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脊柱侧弯手术全过程有哪些

王大为骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

脊柱侧弯手术是一项复杂且精细的外科操作,主要矫正脊柱的畸形,恢复脊柱的正常生理曲度与功能,过程包括术前准备、麻醉与体位安置、手术切口与显露、脊柱矫正操作以及植骨融合与伤口缝合,需要由脊柱外科的医生进行。

1、术前准备:手术前,医生会对患者进行全面的身体检查,包括脊柱的影像学评估,如X光、CT及磁共振成像等,精确测量脊柱侧弯的角度、部位及椎体旋转程度等,同时评估心肺功能等全身状况,以确定患者是否适宜手术。还会与患者及家属充分沟通手术风险、预期效果等,患者需提前做好皮肤清洁等准备工作,以保障手术顺利开展。

2、麻醉与体位安置:手术开始时,麻醉师会根据患者情况实施全身麻醉,确保患者在手术过程中无疼痛感知且肌肉松弛。之后,医护人员将患者安置在合适的手术体位,通常为俯卧位,并在身体易受压部位放置软垫,防止长时间压迫导致皮肤损伤及神经麻痹,同时要确保体位能充分暴露手术视野,便于医生操作。

3、手术切口与显露:医生会依据脊柱侧弯的位置与范围,在背部相应部位做一个适当长度的纵向切口。然后小心地逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉等,使用特殊的手术器械将肌肉从脊柱椎体上分离并牵开,充分显露需要矫正的脊柱节段,这个过程要求操作精准,避免损伤周围重要的血管、神经等组织。

4、脊柱矫正操作:此环节是手术的核心部分。医生会根据术前制定的方案,在脊柱椎体上植入特制的螺钉、棒等内固定器械。通过调整这些内固定物的位置与角度,对弯曲的脊柱施加矫正力,逐步将脊柱拉直并恢复到接近正常的生理曲度。需要医生凭借丰富的经验和精湛的技术,在矫正过程中密切关注脊柱的受力情况以及神经、血管的状态,防止过度矫正或损伤。

5、植骨融合与伤口缝合:在脊柱矫正完成后,为了确保矫正效果的长期稳定性,医生会取患者自身的骨组织或使用人工骨材料,放置在矫正后的脊柱节段之间,促进椎体间的融合。之后仔细检查手术区域无出血、无异物残留后,逐层缝合肌肉、皮下组织及皮肤,关闭手术切口,并做好术后伤口的包扎与防护。

脊柱侧弯手术是一个严谨且多步骤的过程,各环节紧密相连,需要医疗团队高度协作与精湛技术,帮助患者改善脊柱状况。

2024-12-13
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