血清铁蛋白、叶酸、维生素B12称为贫血三项,是人体红细胞代谢所必需的成分,也是诊断贫血及贫血分类的重要指标。血清铁蛋白降低多为缺铁性贫血,叶酸、维生素B12降低多为巨幼细胞性贫血。具体情况应参考其他检查检验结果,由专业医生判断。
一、血清铁蛋白:
男性正常参考值15-200μg/L,女性参考值12-150μg/L。血清铁蛋白是一种能结合铁和贮存铁的蛋白质,可维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定,是诊断缺铁性贫血的重要指标。
1、降低:考虑缺铁性贫血,常因婴儿或青少年快速生长、妊娠等造成血清铁蛋白需求增加,摄入不足,或因慢性消化道出血、女性月经过多等造成血清铁蛋白丢失增加,使血清铁蛋白含量逐渐降低,进而导致缺铁性贫血;
2、升高:多为炎性疾病、恶性肿瘤及肝脏受损等情况,如正常细胞性贫血。
二、叶酸:
正常参考值10.4-42.4nmol/L,是DNA合成过程中的重要辅酶。
1、降低:叶酸降低导致细胞内DNA合成及修复障碍,细胞的分裂、成熟发生障碍,从而引起巨幼细胞性贫血。
2、升高:叶酸作为水溶性维生素,升高一般无病理参考意义。
三、维生素B12:
正常参考值200-900pg/ml,维生素B12可促进红细胞的发育和成熟,提高叶酸利用率,维护神经髓鞘的代谢与功能。
1、降低:同叶酸,考虑巨幼细胞性贫血;
2、升高:考虑感染、正常细胞性贫血等疾病,由于单核巨噬细胞活力增强而释放,或者细胞破坏过多所致。

