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一到晚上体温37.3度左右,白天没事

黄燕感染病科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

一到晚上体温37.3℃左右,白天没事,体温在正常范围内出现升高,但是没有达到发热范围,其原因常见于生理性因素,如环境气候、排卵后、进餐及活动等,还可能见于病理性因素,如结核感染、支原体或衣原体感染等。建议室内多开窗通风,注意休息,如伴随其他不适症状,建议及时去医院检查,明确原因,在医生的专业指导下进行治疗。

一、生理性因素:

1、环境气候:如炎热的夏季,室温高会引起体温较平时升高,加上夜晚通风条件差,此时散热减慢,可能会出现晚上体温升高,建议及时开窗通风,适当补充水分,避免中暑及脱水;

2、排卵后:因卵泡排卵后局部形成黄体并产生孕酮,可作用在下丘脑体温调节中枢,使体温略微升高,加上晚上室内保温较好,因个人体质不同,可能会出现晚上体温升高的现象,一般不需要特殊处理;

3、进餐及活动:此种原因因人而异,晚上进餐及活动后会使机体代谢加快,产热增加,可能会导致体温一过性升高,一般经过休息后症状会好转。

二、病理性因素:

1、结核感染:考虑与结核分枝杆菌感染有关,引起机体免疫系统反应或导致机体炎症反应,具体原因尚不明确。感染结核分枝杆菌后,可出现体温升高,第二天早晨体温下降,可伴有盗汗、疲倦乏力、食欲减退、体重减轻等症状。确诊后,需要按照疗程规范应用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,促进机体恢复;

2、特殊病原体感染:临床上支原体、衣原体等感染导致夜间体温升高,考虑可能与感染炎症介导的神经递质发生变化,从而对体温中枢产生影响有关,具体机制尚不明确,可以在发病初期体温略升高。若持续升高超过正常体温且不好转,建议完善支原体、衣原体等检查,支原体轻症感染时大部分患者可自愈,部分患者感染较重时,可以应用罗红霉素、左氧氟沙星等药物进行治疗,多西环素、阿奇霉素等是衣原体感染的一线用药。

经过治疗后,上述生理现象或病理现象大多可痊愈,但日常还是应保持通风和保暖,并注意个人卫生,避免再次发生感染而导致发热的情况久治不愈。

2023-07-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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