拔智齿之后感觉上下牙咬不拢，一般是由于智齿拔牙创口出现了炎症性肿胀，或者对颌的智齿没有拔除逐渐伸长，产生了咬合紊乱。这两种情况都需要患者及时去口腔专科机构进行检查。对炎症要采取相应的局部治疗和药物治疗，智齿残留则应该尽快拔除。
1、炎性肿胀：智齿是口腔内较难拔的牙齿，变异性较大，牙根较多且弯曲，并且常伴随着位置不正萌出受阻，拔牙过程中会对局部组织造成较大的损伤，术后产生的炎症反应也相对较重。如果术后出现牙齿咬不拢的情况，并伴有局部组织疼痛，通常表明是拔牙创口出现了炎性肿胀，甚至感染。应对局部消毒，去除感染组织，使用双氧水冲洗，并且遵医嘱配合口服消炎药进行抗炎治疗，常用药为头孢克肟分散片、奥硝唑分散片等。同时应清淡饮食，维护好口腔的卫生，有助于促进局部炎症的消退；
2、对颌智齿伸长：智齿拔除通常是同侧两颗一起拔除，如果只拔除一颗，对合的智齿会因为没有咬合而伸长，这时就会引起上下牙的咬合紊乱，造成上下牙咬不拢的情况。应及时去口腔专科机构将对合伸长的智齿拔掉。