做完近视手术一年后眼睛视力又下降了可能是用眼过度、角膜相关并发症、角膜不稳定、手术因素、疾病因素等原因造成的，建议及时到医院治疗。
1、用眼过度：近视手术只是暂时纠正了屈光不正，若手术后用眼过度、不正确用眼，眼球长轴依然会拉长再次引起近视，出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况，可以到医院验光，平时需规范用眼，避免在强光或弱光下工作，保证充足的睡眠等；
2、角膜相关并发症：近视手术属于角膜激光手术，患者手术后有可能会出现角膜相关并发症，如角膜愈合不良、角膜瓣下浑浊物，或者角膜表面粗糙致散光、眩光、光晕等，可导致做完近视手术一年后眼睛视力又下降了。此外，患者手术后停用或不合理使用糖皮质激素也会造成角膜过度愈合，也有可能会导致做完近视手术一年后眼睛视力又下降了。建议到手术医院进行复查，可能需要再次手术矫正；
3、角膜不稳定：近视手术要在角膜稳定的情况下进行，若患者角膜不稳定或术前近视度数太高，也可能会出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况。可根据患者角膜情况选择再次手术；
4、手术因素：若手术存在矫正程度不够或矫正过度的情况，同样可出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况。需要及时和医生沟通，可能需要再次手术；
5、疾病因素：若做完近视手术后患有眼部疾病，如干眼症、结膜炎等，可能会影响眼部视力，出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况。干眼症患者需遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液等药物治疗。结膜炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等药物治疗。
为了避免出现做完近视手术一年后眼睛视力又下降了的情况，术前要完善相关检查，做好评估，做完近视手术后要按照医嘱要求合理用眼，按时复查。