孕38周脚突然肿了，可能为生理性原因导致，也可能为病理性原因导致，常见于心血管疾病、肾脏疾病等，建议测量血压、尿蛋白、肾脏功能等，并在医生指导下进行治疗。
一、生理性原因：
孕38周子宫体积较大，可能压迫下肢血管，此时血液循环受阻，继而导致孕38周脚突然肿了，属于孕期生理性水肿，通常晚上明显，晨起可以消退或者明显减轻。这种情况可以通过休息缓解，休息时也可将双腿、双脚抬高，帮助下肢回流来缓解脚肿。
二、病理性原因：
1、心血管疾病：常见于妊娠期高血压，孕晚期也是子痫前期发病的高危时期，此时可能会导致肾小球压力升高、肾动脉硬化，肾脏功能逐渐受损，则肾脏排钠、排水功能减退，主要表现为突发水肿、血压升高、蛋白尿，严重时还会合并其他症状，如头痛、头晕、视物模糊等，孕38周脚突然肿了是早期比较显著的症状，后期可能会波及整个下肢；
2、肾脏疾病：如肾病综合征、肾小球肾炎等，当肾脏功能下降导致肾小球滤过功能降低，水液潴留时可导致孕38周脚突然肿了；
3、其他原因：如果孕妇存在严重肝脏疾病，蛋白代谢出现异常，或孕妇饮食不规律导致营养不良，或存在甲状腺功能不足、贫血等情况，均可能导致血液渗透压下降，出现孕38周脚突然肿了的情况。
孕38周时建议适度锻炼，睡觉时适当垫高双腿，同时注意高蛋白、低盐、低脂饮食，并日常监测血压，预防脚肿。另外，应注意保持心情愉快，可以适度做下肢按摩，促进下肢血液回流。