小孩心慌可能与生理因素、病理因素有关，病理因素一般包括呼吸道疾病、内分泌疾病、心血管疾病，不需要过于担心，如果小孩心慌的同时还有心悸、乏力、胸闷等不适，需要及时进行治疗。
一、生理因素：
如果小孩有紧张、焦虑、恐惧、担忧、压力过大等不良情绪，以及应激事件刺激，或者饮食过于辛辣、刺激，以及进行剧烈运动，可能会使交感神经兴奋，从而使心率增加，进而出现心慌、心跳加速等现象。此类情况属于正常的生理现象，不需要过于担心，多在调整心情、适度休息后缓解。
二、病理因素：
1、呼吸道疾病：细菌感染、病毒感染，或者尘霾、花粉等过敏原刺激导致呼吸道疾病，例如支气管炎、哮喘、肺炎，可能会因炎症刺激呼吸道，导致分泌物增加，进而出现鼻塞、发热、咳嗽、咳痰等不适症状，可能会因剧烈咳嗽导致心慌、心悸等不适症状，需要遵医嘱使用小儿咳喘灵颗粒、小儿咳喘灵口服液、川贝枇杷糖浆等药物进行治疗。
2、内分泌疾病：由于激素分泌异常等因素导致内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进症，可能会导致基础代谢率升高，导致心肌收缩力加强，使交感神经兴奋，出现心慌、胸闷、胸痛等不适，常伴有体重减轻、眼凸等，需要遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
3、心血管疾病：由于心脏结构异常、病毒感染等因素导致心肌炎、先天性心脏病等心血管疾病，可能会因心脏缺血、缺氧而出现乏力、心慌、胸闷、气短、心跳加速等不适症状，可以遵医嘱使用三磷酸腺苷等药物进行治疗，也可以通过手术恢复心脏的正常形态。
除以上情况外，还可能是存在贫血导致心慌，小孩心慌如果反复发作或持续发作，需要及时到医院心血管内科、儿科就诊，通过心电图、心脏彩超等检查查明原因，并及时进行治疗。