小孩出现头发秃了一小块有很多原因，包括紧张性脱发、脂溢性皮炎、毛囊炎、真菌感染、缺乏维生素D、局部外伤等，建议立即就医，根据具体情况选择不同的处理方式。
1、紧张性脱发：小孩在精神压力过大或睡眠不足的情况下，会引起机体代谢存在异常情况。可能会出现脱发的症状，导致头发秃了一小块，一般没有其他不适。保证充分的睡眠休息时间，适当沟通交流后即可得到好转；
2、脂溢性皮炎：如果小孩在闷热环境待的时间太长或头部长期卫生情况欠佳，可能会出现脂溢性皮炎，也会出现头发秃了一小块的症状，同时还会伴有瘙痒。需要遵医嘱适当外用一些激素类软膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、地奈德乳膏等；
3、毛囊炎：当小孩存在不洁的生活习惯或头部存在药物刺激的情况时，可能会引起局部毛囊受损，导致生发功能下降，出现头发秃了一小块的症状。需要遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，同时在生活上还要注意保持头皮卫生，勤洗澡、洗头；
4、真菌感染：长期头部不洁或接触过多异物，可能会导致小孩出现真菌感染引发头癣，也会导致局部毛发生长异常，表现为头发秃了一小块。此时需要遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏等。同时应该及时将小孩使用的枕头、毛巾等被真菌感染的生活用品进行严格的消毒；
5、缺乏维生素D：小孩在缺乏维生素D时会引起机体代谢异常，会出现大量出汗的情况，出汗后大量摩擦就会引起头发脱落，导致头发秃了一小块。需要遵医嘱适当补充维生素D及钙剂，平时建议多出去活动，增加日照时间；
6、局部外伤：玩耍时不小心磕碰到桌子等地方，头部可能会出现外伤，也会引起毛囊受损，从而出现头发秃了一小块的情况。建议用碘伏将局部进行消毒，之后保证局部清洁即可，不用特殊处理，头发可自行长出。