月子里恶露干净了又来了，可能是由于生理性因素或病理性因素导致。生理性因素可能是产褥期未完全恢复、月经复潮，病理性因素可能是产褥期感染、子宫复旧不良或伤口愈合不良等因素，建议及时到产科复诊，明确发生这种情况的原因，并在医生指导下进行处理。
一、生理性因素
1、产褥期未完全恢复：产褥期一般为42天，如果产褥期内恶露干净了又来了，可能是生殖器官未完全恢复。此种情况一般出血量较少，同时没有其他明显不适，一般几天后可自行恢复，属于正常情况，不必特殊处理；
2、月经复潮：如果产妇没有哺乳，可能会在恶露干净后不久出现月经复潮的情况，产妇可能将其误认为是恶露，这是正常情况，无需担心。
二、病理性因素
1、产褥期感染：在产褥期时，如果存在护理不当等情况，容易导致产褥期感染，此时产妇可能出现月子里恶露干净了又来了的情况。产褥期感染多会伴有发热、腹痛等不适症状，同时恶露可能有腥臭味。此时产妇应立即就医，查明原因进行抗感染治疗，在未确定致病菌前，常使用甲硝唑、克林霉素等经验广谱抗菌药物进行治疗；
2、子宫复旧不良：胎盘胎膜排出不完整、产后没有进行适度活动等原因，可能导致子宫复旧不良，此时可能出现月子里恶露干净后又来了的症状。经确诊后需要在专业医生指导下，通过按摩子宫等方法，加速子宫收缩，帮助恶露排净及生殖器官恢复；
3、伤口愈合不良：常见于剖宫产伤口或者是分娩后。如果侧切、宫颈伤口愈合不良，也可能会导致出血，使产妇误以为月子里恶露干净了又来了，这种情况的恶露通常是鲜血，可能伴有疼痛。此时产妇需要及时就医，观察伤口愈合情况，必要时需再次缝合。