尿素高与肌酐高,提示可能是蛋白质摄入过多或肾功能异常等。蛋白质摄入过多可使蛋白质的代谢产物增多,进而导致尿素、肌酐高,如果没有肾脏疾病,通常控制蛋白质摄入量后,尿素与肌酐值可逐渐恢复正常,此种情况的数值一般是轻度升高。对于肾功能异常,通常需要明确病因,再积极治疗疾病。
一、明确病因:
当发现尿素、肌酐值高后,建议进行肾脏方面的检查,如泌尿系彩超、尿常规、尿蛋白定量、肾小管功能,必要时进行肾脏穿刺活检等检查,从而明确疾病的严重程度,也可以判断预后情况。
二、治疗:
1、原发性肾脏疾病:如慢性肾炎、肾小球肾炎等,可使肾小球滤过功能减低,造成尿素、肌酐潴留在体内,数值逐渐升高。根据尿蛋白定量、病理类型等综合判断,给予治疗。需要降低尿蛋白、控制血压,进而保护肾功能,使尿素、肌酐值不再进一步升高;
2、继发性肾脏疾病:如高血压、糖尿病等疾病引起的肾脏损害,也可能出现尿素、肌酐值高,需要积极治疗原发病,以免原发病与肾脏损害互相影响,逐渐加重。高血压患者要给予控制血压的药物,如二氢吡啶类、噻嗪类等,糖尿病患者要及时控制血糖水平,可应用二甲双胍、胰岛素等药物。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如对于肾脏疾病需进行保肾治疗,可以遵医嘱使用降低肌酐的药物,如含有大黄的中药、药用炭、包醛氧淀粉等。此外,应注意避免损害肾功能的因素,如持续性感染、脱水、血容量不足等,应及时消除此类因素。而且需注意损害肾功能的药物,如庆大霉素、两性霉素B等抗生素,以及抗肿瘤药物等,需及时咨询医生是否减量或停药。还需注意清淡饮食,尽量选择低盐、低蛋白、低脂、低嘌呤的饮食。养成良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒,可适当运动。

