白细胞18一般是指白细胞为18×10^9/L，儿童发烧后白细胞18×10^9/L严重与否，临床需要结合发烧原因进行分析，包括上呼吸道感染、中枢系统炎症、肠道炎症、血液系统疾病。
1、上呼吸道感染：如扁桃体炎、感冒等，扁桃体炎可表现为扁桃体充血，可伴有脓性渗出、发烧不退、白细胞增高等，感冒以咳嗽、咳痰、发烧、头痛等为主要表现，二者都可给予积极的抗感染治疗，如青霉素、头孢克洛等，通常会在一周内好转，并不属于严重情况。如果合并病毒感染，可能会发展为心肌炎、肾小球肾炎等严重疾病；
2、中枢系统炎症：如脑炎、脑膜炎等，通常外周血象白细胞较高，儿童主要表现为头痛、呕吐，甚至出现嗜睡、说胡话、抽筋等，若不能及时治疗，可能会导致大脑变性，出现永久的智力损伤，一般属于比较严重的情况；
3、肠道炎症：如细菌性痢疾等，儿童通常伴有腹泻、腹痛、便血等情况，症状较轻时，通常不严重。如果症状较重，可能发生脱水、中毒等，出现意识淡漠、精神不振、嗜睡、昏迷，甚至休克，此时情况较为严重；
4、血液系统疾病：如白血病也会出现发烧后白细胞18×10^9/L的情况，容易引起贫血、继发感染等并发症，通常比较难治愈，需要通过输血、化疗、免疫治疗等方式进行治疗，属于比较严重的疾病。
儿童发烧时建议清淡饮食，多喝热水，多吃富含蛋白质的食物，多休息，适度锻炼。如果存在白血病，日常中需注意防止感染，出门建议佩戴口罩，并注意观察是否有其他异常体征，定期复查血常规、血生化等检查。