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假性痛风和痛风区别

李玉慧风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

假性痛风和痛风实际上有较大的区别,两者的区别主要包括疾病性质不同、沉积物不同、好发部位及症状不同、病因不同、好发人群不同、影像学表现不同、关节检查不同等。

1、疾病性质不同:假性痛风又称为焦磷酸钙沉积病,是一种累及关节及其他运动系统,并且与焦磷酸钙晶体沉积有关的晶体性关节病,而痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的代谢性疾病;

2、沉积物不同:假性痛风的沉积物是焦磷酸钙双水化合物结晶,而痛风是尿酸盐结晶沉积;

3、好发部位及症状不同:假性痛风的主要病变部位在膝、髋、肩等大关节,以膝关节较为多见,表现为关节疼痛、关节僵硬、活动受限、功能受损等。痛风好发于第一跖趾关节、踝关节、足背关节、膝关节等部位,而肩部和髋部受累少见,可出现关节部位红肿、发热,痛风石常见于第一跖趾、耳郭、前臂伸面、指关节、肘关节等部位;

4、病因不同:假性痛风的病因尚未明确,可能与年龄、遗传、代谢等因素有关,痛风的原因较多,如血液系统疾病、肾脏疾病,以及服用某些药物、高嘌呤饮食、过量饮酒等;

5、好发人群不同:假性痛风多发于老年人,痛风主要好发于青年男性,并且也多见于绝经期后的女性;

6、影像学表现不同:假性痛风的X光片检查显示关节软骨的线状钙化、钙质沉积,而痛风关节超声检查呈双轨征,CT检查的主要表现是软骨表面尿酸盐沉积;

7、关节检查不同:假性痛风的关节液可见针状结晶体,痛风关节穿刺液可见尿酸盐结晶。

假性痛风在急性期的症状与痛风有一定相似,因此需要通过综合分析才能作出明确诊断。如果怀疑患有假性痛风或痛风,建议及时到医院就诊,进行相关检查,明确诊断后,在专业医生指导下进行针对性治疗,减轻关节损害,避免影响正常的工作和生活,以免延误病情。

2023-12-26
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