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正中神经尺神经桡神经损伤表现

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

手部一般由正中神经、尺神经和桡神经支配,若此三大神经出现损伤,症状表现并不相同,如正中神经损伤常表现为感觉障碍,尺神经损伤会出现爪形手畸形,而桡神经损伤会出现垂腕的典型表现。无论出现哪种神经的损伤,患者均应及时到医院进行治疗,以尽快恢复手部的功能。

1、正中神经损伤:常由儿童肱骨踝上骨折和腕部切割伤引起,腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,会表现为拇指对掌功能障碍、手桡侧感觉障碍、中指远节感觉消失,而肘上损伤会导致所支配的前臂肌麻痹,此外患者会有拇指和示指、中指屈曲功能障碍;

2、尺神经损伤:尺神经容易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍,呈鹰爪状,拇指、示指远侧指间关节不能屈曲,两者不能捏成一个圆形(Froment征)。肘上损伤还有小指末节屈曲功能障碍,一般仅表现为屈曲无力。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,高位损伤则更严重;

3、桡神经损伤:桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处,外侧紧贴骨面,此处骨折时容易引起桡神经损伤,患者会表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常,典型畸形为垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,仅有伸拇、伸指障碍,而无手部感觉障碍。

2023-07-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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