女生平躺摁小腹是硬的，首先考虑是由于患者体型较瘦、经常健身，平躺时能够明显触及腹部肌肉。腹部敏感性较高，受到刺激后可出现肌肉紧张发硬，常不伴有其他症状，通过深呼吸、放松心情或双腿屈曲，放松腹部后再摁小腹可能会缓解。此外，还可能为宫缩、便秘、肠胀气、板样腹等情况，此时需要根据具体原因进行相应处理。
1、宫缩：如果为妊娠期女生平躺时出现摁小腹较硬时，可能由于子宫收缩导致腹部肌肉较紧张引起。如果女生并无其他症状时，可能为正常宫缩，无需进行特殊处理。但如果患者伴随阴道流血、腹痛等症状时，可能出现先兆流产，此时需要及时到医院就诊，给予硫酸镁进行保胎治疗；
2、便秘：由于情绪、饮食、久坐、缺乏运动等因素可引起便秘，粪便堆积可引起小腹发硬，往往与体位无关，患者还可能有消化不良、胃肠蠕动减慢等症状。建议患者改善饮食结构，摄入清淡、富含纤维素的饮食，如韭菜等，同时还需要多饮水，若无法缓解者应积极就医；
3、肠胀气：由于摄入过多容易产气的食物，如大豆、萝卜等，以及生冷、辛辣的饮食可引起肠胀气。同时，进食过快、大声哭闹等情况可造成吞食大量空气引起胀气。肠梗阻、肠易激综合征、功能性肠病等疾病因素也可引起肠胀气，造成躺着时小腹发硬。对于饮食因素导致肠胀气时，一般无需特殊处理，仅需多运动，排气后症状也会得到缓解。而对于疾病因素导致肠胀气时，需要患者及时前往医院，完善CT等检查，确诊后在医生指导下针对性治疗，如手术、药物等治疗；
4、板样腹：常见于弥漫性腹膜炎，患者会伴随按压时疼痛、反跳痛、腹壁肌肉较硬，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。此时需要给予患者禁食、胃肠减压等治疗。若治疗无效者，常需要进行腹腔冲洗手术治疗。
此外，结肠炎、肝硬化腹水、盆腔炎积液、严重子宫肌瘤等疾病均可引起小腹发硬，但此时的硬感来源于肿瘤、包块、积液等症状，建议患者积极完善检查，明确病因后给予相应手术、抗炎、抽腹水等治疗。