膝盖髌骨上方按压疼痛，常见的原因包括股四头肌腱损伤、滑膜炎症及髌上游离体。具体情况需要到骨关节外科门诊进一步了解。
1、股四头肌腱损伤：剧烈运动或者重体力劳动，可能会诱发股四头肌腱损伤。患者会有膝盖髌骨上方按压疼痛的症状，同时行走时症状会加重。确诊后，应使用支具将膝关节伸直固定，同时患肢抬高，冷敷治疗3天，再口服虎力散胶囊消除肿胀，以缓解疼痛。如果已经发生撕裂，则需要进行手术缝合；
2、滑膜炎症：如膝关节发生滑膜炎症，同样会在膝盖髌骨上方按压疼痛，并伴有膝关节肿胀、膝关节积液、膝关节活动受限等。确诊后，可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠口服，并配合超短波治疗，每次30分钟，每日2次，以消除炎症，缓解症状。严重者需要关节镜微创手术来切除炎性滑膜；
3、髌上游离体：膝关节发生游离体，如果位置固定在髌上滑囊内，同样会引起以上临床症状。一般会伴有髌上滑囊闭锁现象，确诊后，可以通过关节镜微创手术打开闭锁的髌骨上滑囊，同时取出关节内的游离体，能够彻底去除临床症状。