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膀胱肿瘤2厘米严重吗

杨建林泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,其中90%以上为尿路上皮癌,即膀胱癌。膀胱肿瘤2厘米,如果为良性病变如膀胱平滑肌瘤,通常不会发生浸润和转移,一般不严重,经治疗愈后较好,可能不影响生存期。但如果为膀胱癌,一般较严重,但也要看膀胱肿瘤的分型。膀胱肿瘤大部分为肌层浸润性膀胱癌,以及非肌层浸润性膀胱癌两类。非肌层浸润性膀胱癌多数通过规范治疗后,病人预后较好,而肌层浸润性膀胱癌,一般预后较差,此类型的膀胱癌较于前者更严重一些。

1、非肌层浸润性膀胱癌:如果为非肌层浸润性膀胱癌,常可以通过经尿道激光手术,将瘤体彻底切除干净,预后较好。但由于此类膀胱肿瘤容易多发、复发,即使在彻底切除手术后,仍可能有复发现象。所以在膀胱肿瘤局部电切手术后,通常采用丝裂霉素或卡介苗等,进行膀胱局部灌注化疗,预防肿瘤复发,期间每3个月复查膀胱镜一次。这样可以发现早期复发的膀胱肿瘤,再行经尿道膀胱肿瘤电切手术进行治疗,延长患者的生存期,提高生存质量;

2、肌层浸润性膀胱癌:如为肌层浸润性膀胱癌,预后一般较差。若肿瘤细胞分级较高,部分病人会容易出现局部转移,或远处转移。而且在做经尿道膀胱肿瘤电切手术后,容易切除不干净且也容易复发。所以膀胱肿瘤2厘米为肌层浸润性膀胱癌时,一般更为严重。但同样需要行膀胱部分切除,以及尿流改道术等手术进行治疗,以便于延长患者的生存期,提高患者的生存质量。

2023-10-24
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