牙龈流白色的脓考虑是由于根尖周脓肿、牙周炎、急性牙周脓肿、智齿冠周炎、牙龈瘘管而导致,需要及时去医院口腔科进行检查,根据不同的病因选择不同的治疗方案。
1、根尖周脓肿:根尖周脓肿多数是由于感染的根管而导致,患者有牙髓炎病史,查体时发现有深龋洞,在靠近牙根间部可以发现脓肿,以及牙龈流白色的脓。一般脓肿范围弥散,患者疼痛严重,邻近的牙齿一般无疼痛症状,X线检查时可以无明显异常。对于急性根尖周脓肿可以遵医嘱口服奥硝唑分散片和头孢氨苄片控制感染症状,从而改善流脓症状。并需要及时的去医院口腔科进行根管治疗。
2、牙周炎:主要是由于不注意口腔卫生,刷牙不彻底引起的牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈组织产生炎症,深牙周袋形成,牙龈红肿、松软,牙周炎症已经脓液流出。建议患者及时洗牙以去除牙菌斑、牙结石,还可遵医嘱含漱醋酸氯已定溶液以缓解炎症,减轻流脓症状;
3、急性牙周脓肿:主要是由于深的牙周袋而导致,患者有长期的牙周炎病史,查体牙齿一般无异常,脓肿位置一般较深,范围局限于牙龈缘,常表现为牙龈流白色的脓,一般疼痛较轻,牙齿松动明显。对于急性牙周脓肿的患者一般需要全身遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制感染症状。脓肿症状较严重时可做脓肿切开引流术,以改善流脓症状;
4、智齿冠周炎:当智齿刺激周围的软组织产生炎症时,可以导致牙龈流白色的脓,还可出现张口疼痛的症状。一般需要去医院口腔科进行冠周冲洗,并且遵医嘱口服头孢地尼分散片和洛索洛芬钠片控制感染症状。待炎症缓解后,可将智齿拔除;
5、牙龈瘘管:当患有根尖周炎时可导致牙龈形成瘘道,瘘道可以流白色的脓。建议在医生的指导下服用替硝唑片抗感染,改善流脓症状。然后拍片确定患牙的位置,对于患牙进行根管治疗或拔除患牙。
此外,存在口腔溃疡、病毒感染的情况下也可以导致牙龈流白色的脓。可以用桂林西瓜霜喷洒溃疡处,并口服口炎清颗粒控制感染症状。

