正常情况下，肉苁蓉泡酒泡了20年一般不能喝。因为肉苁蓉泡酒的时间过长，可能会产生对身体有毒的物质，喝了之后可能会导致身体出现一些不良反应。
肉苁蓉是一种植物类中药材，保质期大概是2-3年，肉苁蓉泡酒泡了20年已经严重超过保质期，这种情况下的肉苁蓉可能已经发生变质，闻起来甚至会有一股馊味，喝了之后通常起不到辅助治疗疾病的作用，还可能会产生对身体有毒的物质，可能出现胃脘胀痛、轻度腹泻等症状，对患者的身体健康造成不利影响，所以肉苁蓉泡酒泡了20年通常不能喝。
肉苁蓉具有补肾助阳和润肠通便的功效，如果患者想使用肉苁蓉泡酒来治疗疾病，需要使用在保质期内且没有发生变质的肉苁蓉，以调理肾阳亏虚、经血不足、腰膝酸软以及肠燥津枯便秘等症状。具体的用药用量需要咨询专业医生，不可以盲目用药，以免用药不当对身体健康造成影响。