分泌物清洁度4度在医学上表示为Ⅳ度，通常是对阴道分泌物涂片镜检结果的描述，是一种常规的妇科检查，代表阴道内脱落上皮细胞与白细胞的比例。临床检验中，阴道分泌物Ⅰ度、Ⅱ度仍可作为正常分泌物，Ⅲ度提示存在大量白细胞，而阴道分泌物清洁度Ⅳ度说明阴道内白细胞、脓细胞及杂菌较多，上皮细胞较少，提示阴道内有炎症，常见于滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎以及老年性阴道炎等。
1、滴虫性阴道炎：是由于患者感染毛滴虫引起的炎症，主要是性传播导致，多数患者早期无明显症状，少数患者会出现局部瘙痒、白带增多、黄绿色脓性分泌物等，在生理盐水悬滴片中，可以看到活动的毛滴虫，多选用药物治疗，如甲硝唑、替硝唑等；
2、非特异性阴道炎：多是由于链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等引起的阴道炎，患者表现为阴道分泌物增多，伴有瘙痒，有时患者会感到烧灼痛，严重时会影响排尿，治疗可以选择氨苄西林，也可以使用甲硝唑类药物控制感染；
3、细菌性阴道炎：多是由于乳酸杆菌不足所引起的阴道炎，患者表现为外阴红肿、瘙痒，以及性生活时、排尿时出现疼痛。淋球菌的PCR检查可以发现细胞内的革兰氏阴性双球菌，病菌性阴道炎使用甲硝唑效果不明显，需要选择淋菌敏感药物，如青霉素、头孢曲松钠等，才能使炎症消退。治疗的同时，还要给予阴道内乳酸杆菌，补充阴道内有益的菌群；
4、霉菌性阴道炎：多由于阴道假丝酵母菌引起的炎症，患者做白带检测，会显示霉菌存在。患者表现为外阴瘙痒、肿胀，以及白带增多、呈豆渣样。患者可以采用苏打水坐浴，或者使用克霉唑栓剂等；
5、老年性阴道炎：多见于绝经后的患者，患者卵巢功能减退，雌激素降低，阴道内pH值增高，患者局部抵抗力下降，阴道容易发生炎症。患者表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，病情严重者会出现脓血性白带。治疗可以选择雌激素类药物，或者抗生素类药物，如诺氟沙星制剂等。
建议患者及时到医院就诊，可以进行白带常规的化验，观察有没有滴虫、细菌以及明确阴道pH值、乳酸杆菌的量，然后根据结果进行相应的治疗，帮助患者尽快缓解症状。