导致尾椎骨突出的原因有许多，常见原因包括外伤、遗传因素、骨质增生等，可以根据患者的其他伴随症状以及X光、CT、核磁共振等影像学检查明确尾椎骨突出的原因。
1、外伤：主要是由于患者在生活当中不小心摔跤，使尾椎骨受到撞击，比如撞到桌子角，局部会有剧烈的疼痛，如果尾椎骨出现骨折、脱位，就会表现为突出。一般需要进行X光和CT等影像学检查明确诊断，并根据移位的大小，判断是否需要进行复位，复位以后进行适当休息即可。另外，如果尾椎既往有陈旧性外伤，在恢复的过程中局部可能代偿性地增生骨痂，也会导致尾椎骨突出；
2、遗传因素：尾椎骨突出可能与先天性发育有关，尾骨和骶骨位于脊柱的末端，通常与前方的髂骨和耻骨等构成骨盆，在生理作用上是不能活动的结构，如果发育后期尾椎骨向一侧偏斜或者前倾角比较大，此时尾椎骨的局部呈现突出状态。但如果不影响大小便以及下肢的神经功能，无需进行特殊处理，随访观察即可；
3、骨质增生：随着年龄增长，尾椎骨骼会出现增生、退变、老化，尾骨骨质增生也会导致尾椎骨突出。如果无症状则不需处理，有症状时可以采取局部理疗以及口服非甾体药物进行治疗。同时，患者还要注意休息，避免劳累。如果症状持续无明显缓解，则建议患者到医院就诊，完善相关检查，排除是否有肿瘤占位等病变并进行治疗；
4、其他因素：如尾椎骨局部突出，伴有包块、压痛，甚至夜间睡眠疼痛等症状，考虑为骨肿瘤，如脊索瘤、骨巨细胞瘤等，此时由于肿瘤的生长，局部骨头会有稍许突出，需要进行相应的影像学检查，包括核磁共振等明确诊断。
另外，患者自己感到尾椎骨突出时，可能并不是真正的尾椎骨突出。如果患者体型比较瘦，且皮下脂肪比较薄，弯腰或触摸尾椎骨时，就会显得比较突出。若由于长期坐姿不良引起骶尾部软组织炎症导致增生，也可能会显得尾椎骨突出。