胸里面发热且疼痛，可能是由于生理因素引起，也有可能是由于病理因素引起，如乳腺疾病、呼吸道疾病、消化道疾病、心脏疾病等，可根据相关原因进行相应的治疗。
一、生理因素：
如果食用的食物比较坚硬，可能会划破食道引起食道损伤，出现胸口疼，如果受损后不注意局部护理，可能会引起局部发炎，在炎症刺激下就会引起血液循环加快而出现发热的现象。建议以清淡、易消化的饮食为主，如小米粥、南瓜粥等，另外也遵医嘱口服阿莫西林胶囊等药物消炎。
二、病理因素：
1、乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等疾病也会引起此症状，如乳腺炎患者由于乳汁淤积导致细菌繁殖生长，由于有炎症刺激，会引起灼热现象，并且炎症还会刺激胸部，出现胸里面还痛的现象。建议遵医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果女性处于哺乳期建议停止哺乳。
2、呼吸道疾病：如气管炎、急性肺炎、张力性气胸、肺栓塞等疾病，以急性肺炎为例，由于炎症会刺激人体产生并释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，使产热大于散热，体温升高，引起胸热的现象。炎症还会刺激胸腔导致出现疼痛，建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢羟氨苄胶囊等药物进行治疗。
3、消化道疾病：如反流性食管炎、胃癌等，以反流性食管炎为例，由于胃酸反流进入食道，可能会刺激食道出现刺激性灼热感以及疼痛的现象，就会引起胸里面发热、疼痛的现象，建议遵医嘱使用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁片等药物治疗。
4、心脏疾病：包括心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、冠心病、心脏瓣膜病，以及急性冠脉综合征、主动脉夹层、心肌梗死等疾病。以心绞痛为例，患者由于心肌细胞缺血、缺氧，会引起坏死，从而产生乳酸以及多肽等化学物质，并刺激痛觉感受器出现疼痛，疼痛剧烈时还会出现灼热感，建议遵医嘱使用硝酸甘油片和硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
另外，精神心理疾病，如焦虑症等也可导致出现类似情况，如果胸里面发热伴有疼痛的症状持续不缓解，建议及时就诊于心血管内科，完善血常规检查、血生化检查、动脉血气分析、C反应蛋白水平测定等检查明确诊断。