引起脚踝内侧按压疼痛的常见原因有内踝骨折、踝关节内侧韧带慢性损伤、踝管综合征、踝关节骨质增生、骨关节炎、痛风性关节炎等。在临床上主要采取止痛治疗，同时也需要针对上述不同原因，采取对因治疗。
1、内踝骨折：脚踝内侧外伤引起内踝骨折，造成局部出血、水肿、发炎、骨折端移位，即可引起脚踝内侧按压疼痛。此时需采用手术治疗，行骨折复位内固定手术，术后遵医嘱口服促进骨折愈合和止痛的药物，常用药物包括伤科接骨片、双氯芬酸钠缓释片等；
2、踝关节内侧韧带慢性损伤：多见于反复的踝关节扭伤，引起内踝部韧带松弛，导致局部发炎、水肿，引起脚踝内侧按压疼痛。可以采取局部热敷、烤电、理疗、踝关节支具内翻治疗等。如果保守治疗无效，则需采用手术治疗；
3、踝管综合征：与局部外伤、踝管肿物、先天性发育异常以及手术后形成瘢痕等有关，踝管内压力增加或狭窄，引起踝管内部神经、肌腱受卡压，可引起脚踝内侧按压疼痛。轻症患者给予局部热敷、烤电、理疗，配合对乙酰氨基酚缓释片等止痛药物治疗即可，重症患者需要行踝管切开减压手术治疗；
4、踝关节骨质增生：慢性劳损刺激引起踝关节内侧骨质增生，进而刺激周围软组织发炎、水肿，也可引起脚踝内侧按压疼痛。患者需进行抗骨质增生和止痛治疗，常用药物有骨刺胶囊、洛索洛芬钠胶囊等；
5、骨关节炎：年龄增长、肥胖、创伤等因素可能引起骨关节炎，出现关节肿胀、压痛，部分为脚踝处的关节炎症，即出现脚踝内侧按压疼痛。患者应通过减重、休息、使用拐杖等方法减轻关节负重，同时可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖等药物保护软骨；
6、痛风性关节炎：由于高嘌呤饮食导致痛风发作，血尿酸在脚踝内侧沉积，侵犯骨质及软组织，引起局部发炎、水肿，导致脚踝内侧按压疼痛。患者需采取降尿酸治疗和止痛治疗，常用药物有非布司他、塞来昔布等。