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看东西出现重影是怎么回事

布娟眼科主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

看东西出现重影,可能与生理性原因有关,如用眼过度,也可能与非生理性因素有关,如屈光不正、晶体老化、眼部外伤、麻痹性斜视、白内障、晶体半脱位、黄斑病变、糖尿病、多发性硬化症、脑部疾病。如果是单眼看东西重影,可能与屈光不正等因素有关,如果遮盖一只眼睛发现重影消失,说明是双眼看东西重影,考虑支配眼球运动的神经或肌肉出现问题,比如斜视等。

一、生理性原因:

如果用眼过度,比如长时间看书,或者长时间看电子产品,眼睛比较疲劳,可以会出现视物模糊、重影等症状。

二、非生理性原因:

1、屈光不正:能与散光、近视等因素有关。患者需要进行详细的眼部结构检查、配镜,纠正屈光不正;

2、晶体老化:部分老年患者可能既有老花眼,又有近视眼,因此可能会出现视物模糊的现象;

3、眼部外伤:如果患者因为外伤导致眼眶骨折,损伤眼外肌等,可能造成眼球运动障碍;

4、麻痹性斜视:如果患者因眼外肌麻痹等情况导致斜视,患者双眼观察事物不一致,可能导致患者的大脑无法在中枢融像,可能造成患者出现重影症状,此时遮盖一只眼睛会发现重影消失;

5、白内障:白内障患者存在晶状体混浊,由于晶状体各个部分混浊程度不一致,可能导致对光的折射程度不同,从而引起患者出现上述情况;

6、晶体半脱位:如果患者的眼部受到外力撞击,裂隙灯检查发现晶状体发生半脱位,可能导致部分经折射到达眼底,而部分光线未经折射就到达眼底,即可引起眼花;

7、黄斑病变:如果患者眼睛黄斑区出现病变,患者可以表现为中心视力下降、视物扭曲变形、重影等情况,严重者可能失明,极大影响患者的生活质量;

8、糖尿病:可能会引起患者周围神经病变,动眼神经、展神经等支配眼睛运动的神经受到损伤,会引起患者出现重影;

9、多发性硬化症:多发性硬化症可能会导致患者脑干动眼神经损害,因此导致视物重影;

10、脑部疾病:比如脑出血等,会造成患者出现脑干供血功能障碍,引发颅内神经功能异常,因此引起眼肌麻痹复视,从而导致患者出现重影。

应尽早就诊,检查眼球位置有无偏斜、眼球运动有无障碍、头颅影像学检查有无异常,由医生进行诊断,针对原发病进行治疗。治疗后无明显好转,可借助部分特殊手段进行治疗,比如验配三棱镜或眼外肌注射肉毒素的方法,缓解斜视所引起上述问题,此外,患者还应避免用眼过度。

2023-12-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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