42岁意外怀孕应该先去医院做孕检，确定胚胎发育以及母体是否正常之后，参考医生意见选择是否留下。42岁的孕妇属于高龄孕妇，容易出现胎儿缺陷、自然流产、妊娠期并发症等问题，因此需要慎重选择，加强孕期检查和防护，以免发生不良妊娠结局。
女性年龄越大，接触外界环境的各种影响因素机会增加，如环境污染、辐射、药物等，而造成染色体畸变和基因突变的几率随之增加，还可能在减数分裂的过程中出现染色体不分离现象，因而生育缺陷的患儿的几率更大。随着年龄的增大，女性卵巢功能会逐渐减退，部分高龄孕妇容易出现雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素分泌不足的情况，可能会导致先兆流产或胎儿停止发育。高龄孕妇较之年轻孕妇，其血管弹性、糖代谢功能均会下降，心理负担也较重，因此妊娠高血压、妊娠期糖尿病等合并症的发病风险会增加。
高龄孕妇相对而言妊娠风险较高，但并非一定会发生不良事件。如果孕妇孕检结果正常，决定留下孩子，那么在怀孕期间一定要定期进行孕期检查，发现异常要及时处理。此外，孕妇要注意规律饮食和作息规律，不要过度劳累和熬夜。