一觉睡醒脖子上有个硬疙瘩一般由于生理性原因导致，也可能由于病理性原因导致，如炎症、囊肿、肿瘤。
一、生理性原因：
一般是由于蚊虫叮咬，将口中含有毒素的唾液残留在皮肤内，毒素刺激周围皮肤引起炎症反应，会使局部位置出现红肿、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用地奈德乳膏或糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
二、病理性原因：
1、炎症：当患者在日常生活中不注意个人卫生，或者是接触到过敏原等原因，导致机体出现炎症反应时，如毛囊炎、脂溢性皮炎、淋巴结炎等，在炎症的刺激下，皮肤会出现硬的肿块。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏等药物进行治疗。
2、囊肿：由于受到细菌感染或病毒感染等，导致脖子处发生囊肿，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、寻常疣等，细菌或病毒等致病菌大量繁殖，侵犯人体后使脖子部位长有硬疙瘩或囊性肿物，并伴有疼痛感。建议患者在医生指导下口服阿莫西林胶囊、罗红霉素片、利巴韦林片等药物进行治疗。
3、肿瘤：由于存在不良饮食习惯或压力过大等因素，使患者的局部皮肤组织出现异常病变，如脂肪瘤，使脂肪组织聚积形成团块状，从而导致脖子上有硬疙瘩。患者需要在医生指导下查明病因并采取治疗。
建议患者在治疗过程中注意卫生和清洁，勿食辛辣的食物，多吃蔬菜，如果症状持续加重，出现红、肿、热、痛等情况时，建议及时前往医院的皮肤科门诊就诊，完善医生视诊等检查。