糖类抗原72-4即CA72-4,是一种临床常用的肿瘤标志物,其本质是分布于上皮细胞和恶性肿瘤细胞表面的高分子糖蛋白。CA72-4偏高可能是生理性情况,也可由某些药物引起,也可见于一些慢性消化道疾病、内分泌疾病等良性疾病,还可见于恶性肿瘤。
1、生理性因素:部分人蛋白质分泌较多,女性处于生理期或妊娠期,或者在饮酒抽烟、睡眠不足等情况下,都可能会引起糖类抗原72-4偏高,均属于生理性情况;
2、药物:服用某些特定药物,如非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片,糖皮质激素如醋酸泼尼松片,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片,抗痛风药物如秋水仙碱片等,可以引起CA72-4暂时性升高,一段时间后恢复正常,可能与药物的代谢有关,具体机制不明;
3、良性疾病:如胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝硬化、痛风等疾病,这些疾病会导致上皮细胞损伤、增生,增加CA72-4的合成、分泌和释放,导致血清中CA72-4单项升高,但一般不会出现其他相关肿瘤标志物升高;
4、恶性肿瘤:CA72-4偏高主要见于消化道肿瘤如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆管癌等,也可见于卵巢癌、非小细胞肺癌等。由于肿瘤细胞不正常增殖,肿瘤细胞内大量合成、分泌和释放CA72-4,导致血清中CA72-4及其他肿瘤标志物如CEA、CA199、CA125明显升高。
此外,样本不合格、储存不当导致检测失误,也会出现CA72-4偏高。因此,如果发现CA72-4单项升高,不必过度慌张,但是需要动态观察变化趋势,若持续升高则要全面检查胸腹部CT、胃肠镜等项目。

