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进口的抗精神病药物

陈剑华精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲全国第90

目前市面上常见的进口抗精神病药物,主要有利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿利哌唑、布南色林、盐酸鲁拉西酮片等,当然,这些药物中有些也有国产制剂,建议患者根据自己的情况以及医生的建议进行选择。

1、利培酮:属于新型药物,可用于长期治疗以及预防精神病复发,是应用广泛的非典型抗精神病药物,为氟哌啶醇与利坦色林的化学结构组合而成,目前已有口服片剂、口服液、长效注射剂广泛应用于临床;

2、奥氮平:为多受体作用药物,临床上多用于治疗精神分裂症,因疗效好,且不引起明显的锥体外系症状而受到欢迎,奥氮平可溶性糯米纸剂型,接触唾液后即能溶解,克服了患者不愿或不能吞咽药物的困难,方便了部分患者;

3、喹硫平(富马酸喹硫平片):常用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作,具体用量需根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整;

4、齐拉西酮:非典型广谱抗精神病药,用于治疗精神分裂症,属5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂,特别是对5-HTA2/DAD2受体亲合力强,与已广泛使用的奥氮平、富马酸喹硫平片、利培酮等相比,该药对阴性症状(情感平淡、思维贫乏、行为退缩等)疗效更好,不引起体重增加和血清泌乳素水平升高,不良反应小于现有的不典型抗精神病药,现有注射剂和胶囊两种剂型;

5、阿立哌唑:用于临床治疗精神分裂症,短期疗效较好,但长期使用时需定期重新评估疗效;

6、布南色林:临床用于治疗精神分裂症,餐后口服,与餐后服药相比较,空腹服药的吸收率较低,药效有可能下降。另外,如从空腹服药转为餐后服药,可能会导致血药浓度大幅上升;用药期间应谨慎观察患者对药物的反应,以调节用药量,用药量应控制在最低必要水平;

7、盐酸鲁拉西酮片:临床上用于治疗精神分裂症。本品应与食物(至少350千卡)同服,尚未明确鲁拉西酮超过6周的长期治疗有效性,因此,医生在选择使用鲁拉西酮进行较长时间治疗时,应定期对药物在患者中的长期有效性进行再评价;细胞色素P4503A4酶可增加该药的活性,由于葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制细胞色素P4503A4酶,从而改变鲁拉西酮的浓度,因此服用鲁拉西酮的患者应避免食用葡萄柚和葡萄柚汁。

2023-08-01
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