唾液腺动态显像主要用于检查唾液腺功能、占位性病变等。唾液腺动态显像在临床中被广泛应用于唾液腺功能状况的评估,可显示出唾液腺功能有无破坏、受损程度,也可用于监测治疗效果。
1、唾液腺功能的判断:唾液腺摄取功能减退表现为两侧或一侧唾液腺显影呈弥漫性稀疏或不显影,常见于慢性唾液腺炎。干燥综合征是慢性唾液腺炎的一种特殊类型,腺体稍肿大,无肿块,其显像图变异较大,可表现为摄取正常、减低或不显影,少数病例以一侧改变为主,典型表现为唾液腺显像剂浓聚减少,甚至不显影,口腔内显像剂聚集量更少,酸刺激后口腔内显像剂聚集量无明显增加;
2、占位性病变:唾液腺占位性病变为了更好地显示唾液腺的形态和位置,可在注射TcO4前30分钟皮下注射硫酸阿托品注射液,可以抑制唾液腺分泌,减少口腔内的放射性的干扰。唾液腺占位性病变在显像图上可分为冷结节、温结节和热结节。冷结节,如稀疏或缺损区的边缘清晰且较光滑,多为良性混合瘤、唾液腺囊肿、脓肿,如缺损区的边缘不清晰、不光滑,多提示为恶性肿瘤。温结节多为腮腺混合瘤或单纯性腺瘤,恶性肿瘤可能性较小,热结节常见于淋巴乳头状囊腺瘤。
除了上述检查外,唾液腺动态显像也可以用于唾液腺摄取功能亢进、涎石症,对唾液腺导管阻塞、异位唾液腺、移植唾液腺等也有助于诊断和疗效观察。以涎石症为例,表现为酸刺激后唾液腺内显像剂聚集不但不减少,反而有不同程度上升,口腔内显像剂聚集则无明显变化。
建议患者出现眼干、口干的症状时,应及时到口腔科,完善泪腺功能检测、血常规、血生化检查等。若确诊为干燥综合征,可遵医嘱选择环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物控制病情进展,也可以在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液等来缓解眼干的症状。

