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Reynolds医学上是什么意思

吴祥松普通外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

Reynolds医学上是指急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征,即高热、腹痛、黄疸、休克和神经中枢系统抑制,Reynolds五联征的出现,通常说明急性胆管炎特别严重,还应及时到正规医院就诊,积极配合医生进行治疗。

急性梗阻性化脓性胆管炎患者,大多数都会出现Charcot三联征,即腹痛、黄疸、高热,Reynolds五联征是在Charcot三联征基础上,加上休克和神经系统抑制现象,当患者出现Reynolds五联征时,证明情况比较危急。一般患者会出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制现象,时常有血压下降,提示患者已发生败血症和感染性休克,且休克发生率可达到50%以上。

由于胆道梗阻以后胆汁无法排出,胆管内的压力上升,可能会出现胆血反流,胆汁及胆汁里面的细菌反流到血液里面,从而引起全身黄疸,包括眼黄、尿黄、皮肤黄症状。当病情进一步加重,此时胆道内的胆汁化脓,脓性胆汁进一步反流到血液里面会引起重度感染,从而继发感染性休克、血压下降,甚至会引起神经中枢的抑制,导致出现昏迷等表现。

存在Reynolds五联征的患者,应及时遵医嘱应用甘草酸二铵肠溶胶囊、护肝片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗,或者通过胆肠内引流术等手术治疗。术后应少进食辣椒、碳酸饮料、酒等辛辣刺激性食物,以清淡饮食为主。

2023-12-31
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