婴儿头两侧有棱角突出临床考虑为维生素D缺乏性佝偻病、头皮血肿吸收后遗留硬结、颅骨骨折等几种情况。
1、维生素D缺乏性佝偻病:主要是由于缺乏日照,导致机体维生素D合成不足或由于维生素D及钙质摄入不足、生长发育过快等因素影响,导致患儿出现维生素D缺乏性佝偻病,主要可表现为颅骨软化、颅骨骨膜下骨样组织增生等头部症状,因骨膜下的骨样组织增生,会导致顶骨、颞骨对称性隆起,外观上类似“棱角”突出,称为“方颅”、“蝶鞍颅”、“十字颅”等,及时给予补充足量的维生素D、补充钙剂、增加日照量。一般来说,及时对症治疗,症状即可很快恢复,畸形严重时,需考虑手术矫正;
2、头皮血肿吸收后遗留的硬结:多因高处坠落、遭受碰撞或钝性打击等外伤后导致,小的头皮血肿,直径在3~5cm之内的,大多不需特殊处理,1~2周内即可吸收平复,个别较大血肿,吸收较慢,可能遗留皮下硬结,使得婴儿头颅外形异常,如无疼痛、头晕等不适症状,一般不需特殊处理,数月后可吸收消失,如硬结长时间存在或引起疼痛不适,则需及时就医,根据情况对症治疗,必要时考虑手术;
3、颅骨骨折:多因头 部的钝性冲击引起,冲击能量较大,导致颅骨中的一块或多块发生部分或完全断裂的损伤,因颅骨发生损伤,可能导致头颅外形异常,一经发现需立即就医,紧急处理,根据不同病情采取相应救治,特别是需及时处理颅骨骨折引起的颅内损伤或其他严重的并发症。

