若是在医生指导下，规范使用达格列净和二甲双胍，一般都不会伤肾。同时为确保用药安全，用药期间需要做好肝肾功能的监测，并严格遵医嘱用药。
用药期间行肾功能检查时，主要评估肾小球滤过率，如果肾小球滤过率≥45ml/min，血肌酐、尿素氮在正常范围，查肝功能显示转氨酶、肌酐清除率等指标无异常，则提示使用达格利净、二甲双胍期间，没有对肾脏、肝脏的损伤。但如果肾小球滤过率小于45ml/min，提示可能存在肾脏病变，为避免继续用药加重肾损害，需要及时停药。尤其是二甲双胍，如果用药前已经有肾脏病变，继续用药可能使药物不能被代谢积累在肾脏，加重肾损害。
为避免用药后发生不良反应，应在医生指导下规律用药，避免自行停药、加量等。同时用药过程需要根据肝肾功能结果，调整用药剂量，避免药物过量产生不良后果。