猛烈咳嗽时患者的胸腔内压力升高,腹压也会随之升高,对胃肠造成挤压而出现呕吐。发生上述情况时一般不需要针对呕吐进行治疗,主要是控制咳嗽,当咳嗽好转后呕吐自然也会停止。但如果经常出现上述情况,也需做胃肠方面的检查。
一、呼吸系统疾病:
1、感染性呼吸系统疾病:若患者的呼吸系统感染细菌、病毒等病原微生物,通常可能会出现猛烈咳嗽,进而诱发呕吐。常见包括上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等,可通过血常规、痰标本等检查明确病原体,然后遵医嘱使用相应的抗生素、抗病毒药物进行治疗,如青霉素、阿莫西林、利巴韦林等;
2、非感染性呼吸系统疾病:如哮喘等,会导致患者出现猛烈咳嗽,还伴有胸闷、呼吸困难等症状。此时可通过药物控制咳嗽,如哮喘患者可使用布地奈德、沙丁胺醇等药物缓解症状,病情得到控制后咳嗽发生的频率和程度均可改善,也不会再出现呕吐。
二、其他疾病:
1、结缔组织病:该病可能会累及呼吸系统,导致患者出现刺激性、劳累性的干咳,可按照医生的建议服用甘草片、可待因等药物止咳,如有其他症状也需及时控制,避免咳嗽诱发呕吐的情况;
2、胃食管反流:即胃酸和其他胃内容物反流,刺激食管、咽喉等部位而引发咳嗽,部分患者咳嗽程度较为猛烈,进而导致呕吐,另外还可有胸骨后的烧灼感、反酸等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,多潘立酮等促胃肠动力药物进行治疗,药物治疗效果不佳的情况下可以进行抗反流手术;
3、心因性咳嗽:多发生于白天,患者可能伴有焦虑症状,咳嗽猛烈时会出现呕吐。在专注于某事或夜间休息时不会咳嗽,受暗示的影响较大,可以通过暗示进行心理治疗,也可在医生建议下服用安定、谷维素等抗焦虑药物。
另外,心、肾衰竭导致的肺水肿也可出现剧烈咳嗽,还可出现咳粉红色泡沫样痰的症状,患者应当尽快到医院进行抢救性治疗。

