老年人心慌、心悸、心难受，可能是生理原因导致，但也不排除是高血压、冠心病等病理因素引起，存在多方面的异常情况，需就医进行相关检查明确。
一、生理原因
老年人原本身体机能下降，有血液循环减慢，血管壁硬化的趋势，在情绪紧张的情况下，可能会引起身体的紧张，身体会产生较高的荷尔蒙和儿茶酚等物质，对心脏产生影响引起不适，但一般无需治疗，待情绪平缓后可以自行恢复。老年人在日常生活中应避免情绪变化过度，避免大喜大悲等的出现。
二、病理原因
1、高血压：血管壁上脂质物质沉积较多，使其质地变脆、硬，高血压会加重心脏负担，尤其是左心室负荷增大，会引起上述不适。治疗主要是控制血压，通过医生指导使用降压药控制，比如盐酸贝那普利片、非洛地平缓释片等。并且注意生活中不良习惯的改善，比如肥甘厚腻类的食物不吃，以低钠为主；
2、冠心病：多种因素导致的冠状动脉管腔狭窄或阻塞，因血氧供应不足，血液循环减少而造成心肌缺血、坏死，诱发心律不齐等症，部分患者易出现憋闷感。可以遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸异山梨酯片等改善缺血的心肌细胞，已经形成的动脉粥样硬化使用溶栓抗凝药，比如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
此外，内分泌疾病，比如甲状腺功能紊乱导致大脑皮层的异常兴奋，还有精神异常引起的心脏神经官能症等也会引起上述症状，治疗需要在查明发生原因下进行。