牙疼发烧了通常是因为牙齿局部感染导致发炎所引起，临床上常见的主要有牙龈炎、牙周炎、根尖周炎和龋齿。若发烧未超过38.5℃，建议先进行物理降温，如使用毛巾擦拭额头、颈部等部位，以帮助散热，待体温恢复正常后到医院就诊，积极治疗原发病。但若体温已经超过38.5℃，或未超过38.5℃但发烧持续不退时，建议立即到医院就诊。
1、牙龈炎：临床上较为常见的原因为局部菌斑未能及时清除从而引发炎症，表现为刷牙或咬较硬食物时，易导致牙龈出血。治疗时可使用过氧化氢冲洗牙菌斑，还需选择头孢类药物和解热镇痛药，如头孢克洛分散片以及布洛芬缓释片等，进行全身抗炎和退热治疗；
2、牙周炎：通常由牙龈炎继发导致，牙菌斑未得到及时清理，可能会进一步发展为牙石，其中的细菌侵犯周围组织便可引起牙周炎。临床表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙缝变大等。此时建议在医生指导下服用解热镇痛药，如布洛芬缓释片或对乙酰氨基酚等，待退烧后应进行控制牙菌斑的治疗，如进行龈上洁治术或龈下刮治术清除牙石，还可选择药物抑制细菌入侵，如甲硝唑、四环素等；
3、根尖周炎：主要原因为细菌感染，多来自龋病；创伤因素如牙外伤、咀嚼过硬食物也可导致根尖周炎。此外，若在治疗牙齿疾病时使用药物不当，可能会造成化学刺激，引起根尖周炎。临床表现为咬合痛，且疼痛逐渐加重。此种情况下的发烧可遵医嘱服用抗生素和解热镇痛药进行治疗，如甲硝唑、布洛芬。还应及时进行根管治疗，使炎性物质得到引流；
4、龋齿：由细菌、饮食、宿主和时间共同作用才可形成，常见致病菌如变异链球菌，进食含糖量较高的食物，牙列不齐以及长期存在不良习惯且未及时纠正时便可导致龋齿。临床表现为牙齿表面出现黄褐色斑块，逐渐对冷、热、酸等刺激敏感，还可能会形成龋洞。因龋齿引起发烧严重时，可遵医嘱使用美林，包括布洛芬混悬液和布洛芬混悬滴剂进行退热治疗。此外，还需针对龋齿进行治疗，如使用银汞合金充填术修复缺损等。
建议在日常生活中注意调整饮食，治疗期间注意口腔卫生，避免进食生冷、硬质以及辛辣刺激食物，可每天使用温盐水漱口，缓解局部炎症反应。