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奥氮平片能治疗抑郁焦虑症吗

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

通常在医生指导下使用奥氮平,对抑郁焦虑症有治疗作用,但常与抗抑郁焦虑的药物联合使用。奥氮平是一种新型的非典型性抗精神病药,在临床上多用于治疗精神分裂症、分裂情感性障碍或椎体外系不良反应等,还可以用于治疗双相情感障碍躁狂的发作。一般小剂量使用奥氮平可以治疗焦虑抑郁,增加抗抑郁药物的疗效,还可以治疗伴有精神病性症状的重度抑郁发作。

对于抑郁症的治疗,主要是需要使用马来酸氟伏沙明片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药进行治疗。焦虑症的病人,也可以短期结合苯二氮䓬类药物来缓解焦虑,如地西泮片、劳拉西泮片等。在使用抗抑郁药的基础上,可以合并小剂量奥氮平片或阿立哌唑片、氨磺必利片等抗精神病药物,以起到较好缓解抑郁的作用。奥氮平也存在镇静作用,抑郁焦虑症的病人常伴有失眠、坐立不安等症状,奥氮平的镇静作用一方面可以增加抗抑郁药的疗效,另一方面可以改善睡眠,另外,奥氮平本身也有稳定情绪的作用。

因此在临床上,抑郁焦虑症的病人可以遵医嘱使用奥氮平,有助于病情尽早恢复,但不建议单独使用奥氮平治疗抑郁焦虑症,需在抗抑郁药的基础上合并使用奥氮平。在选择奥氮平时,也需结合病人的实际情况,因为奥氮平属于抗精神病药物,存在体重增加,以及血糖、血脂代谢异常等不良反应,需权衡利弊进行使用。

2023-09-02
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