膀胱癌在膀胱镜下观察，多呈菜花状或乳头状生长，或有蒂、或基底较宽，呈浸润性生长，部分肿瘤表面可有出血坏死灶，根据膀胱癌侵犯膀胱壁的程度，可分为非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌。膀胱癌菜花状是否很严重，与肿瘤形状并没有直接关系，与肿瘤的病理结果、提示肿瘤侵犯膀胱壁的程度有关。
1、严重：对于侵犯肌层者，即肌层浸润性膀胱癌的患者病情较严重，因为其主要向深部浸润，甚至有远处转移，需要行根治性膀胱切除术、尿流改道术、化疗等治疗；
2、不严重：对于非肌层浸润者，即非肌层浸润性膀胱癌，主要是浅表细胞癌，患者的病情相对较轻，分化能力较差，但也需要积极进行治疗，可行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后行膀胱灌注治疗。对非肌层浸润性膀胱癌患者进行术后辅助性膀胱内灌注化疗或免疫治疗，以杀灭残留、种植的肿瘤细胞，降低肿瘤复发率。