舌头中间发红、疼痛，考虑是舌乳头炎、疱疹等原因所造成，也不排除是溃疡、上火、裂纹舌等原因所致，出现舌头中间发红、疼痛时，建议及时就诊，在医生帮助下明确具体病因。
1、舌乳头炎：包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎等，除丝状乳头炎以萎缩性损害为主外，其他舌乳头炎均以舌头充血、红肿、疼痛为主，可表现为舌头中间发红、疼痛，其主要是由于局部刺激、感染或营养不良等原因所造成；
2、疱疹：主要是单纯疱疹病毒感染所致，单纯疱疹病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染，也可通过食具和衣物间接传染。单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疱疹容易破溃，溃破后形成溃疡，表面上有淡黄色的分泌物覆盖，周围有一圈红晕，疼痛感较为明显，可出现舌头中间发红、疼痛的情况；
3、溃疡：舌头中间的黏膜如果受到损伤，或者因自身免疫低下等因素，导致舌头中间出现溃疡，溃疡面凹陷，周围有充血、红肿的表现，并伴有疼痛感，可表现为舌头中间发红、疼痛；
4、上火：是中医专有名词，是民间对于身体表现出较轻异常热象的俗称，并非是一种疾病。上火可致唾液大量缺失，如果未能及时补充水源，可能会因为干燥，表现为舌头发红、疼痛、表面干裂等情况，即出现舌头中间发红、疼痛的情况；
5、裂纹舌：是指舌背上有无数纵横交错的裂沟或凹陷，由中线向外放射，一般是先天性舌发育异常导致，也不排除受环境、食物、营养成分和内分泌系统失调等条件的影响。裂纹舌的患者，在裂沟或凹陷处容易残存食物残渣和细菌，从而发生感染，可能会出现舌头中间发红、疼痛的表现。