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诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是什么

李力卓急诊科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

急性呼吸窘迫综合征是由于各种损伤和疾病,引起肺泡和肺血管内皮受损,在多种介质、因子作用下,血管通透性增高,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生了水肿,造成肺泡萎陷,功能残气量减少,从而使通气功能降低,可出现呼吸困难,并逐渐加重。患者可能会出现深快呼吸,导致呼吸急促,诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件一般为,呼吸频率、影像显示、低氧血症等方面判断。

1、呼吸频率:1周内出现呼吸困难而且逐渐加重,起病比较急,通常呼吸频率>30次/分;

2、影像显示:X光发现双肺有类似蝴蝶样的斑片状阴影;

3、低氧血症:急性呼吸窘迫综合征伴有低氧血症,动脉血氧分压/吸入氧分数值≤200,肺动脉楔压≤18mmhg,一般根据低氧血症的程度分为轻度、中度和重度,轻度低氧血症动脉血氧分压≤300mmHg,中度低氧血症动脉血氧分压≤200mmHg,重度低氧血症动脉血氧分压≤100mmHg。

因此,通常满足以上条件可诊断为急性呼吸窘迫综合征,确诊后应积极进救治,可使用肾上腺皮质激素缓解肺损伤,减轻水肿,保持呼吸道畅通,一般常使用氧气疗法和机械呼吸器进行治疗。

2023-08-03
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