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宫颈p16阳性Ki67阳性是什么意思

翟建军妇产科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

P16和Ki67的意思主要是对宫颈活检进行的免疫组化项目,将宫颈鳞状上皮基底细胞层,以及副基底细胞层弥漫阳性定义为P16阳性,而Ki67阳性表达则主要以阳性细胞于上皮分布分类为依据。如果临床检查发现P16阳性和Ki67阳性,通常提示存在宫颈癌变的可能性。

宫颈癌通常由于HPV16型或者HPV18型等感染引起,HPV感染有潜在致癌性,通常致癌性长期存在。HPV感染后导致发生癌症的过程,通常需要持续数年,而其中主要的致癌因素是HPV16型和HPV18型。研究发现P16和Ki67这两个基因阳性,在宫颈癌致癌的病变当中也占有相当多的意义,比如发现感染宫颈P16阳性的病人,致癌性要远多于P16阴性病人。因此,宫颈P16染色或者Ki67阳性,对于判断宫颈癌的发生几率,有相当明确的价值。

在临床上,尤其是在病理的免疫组化上,加做宫颈的P16和Ki67这两个基因的筛查,对于判断病人的预后有较高价值。如果以前P16和Ki67都是阴性,病人发生宫颈癌的可能性较低。但对于P16阳性或者Ki67阳性的这部分病人,就要加强随访,避免向宫颈癌的方向发展。

2023-09-09
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