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肺部发痒忍不住咳嗽

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

咳嗽是呼吸道疾病中的常见症状之一,而肺部发痒忍不住咳嗽,通常是由于气管、支气管黏膜,或胸膜受炎症、异物、物理、化学性刺激引起。引起咳嗽的原因也有很多,常见于呼吸系统疾病,也可见于心脏疾病、消化道疾病等。

一、呼吸系统疾病:

1、支原体肺炎:主要由肺炎支原体感染引起,以发热、头痛、胸痛、咳嗽、少痰或者无痰、乏力为主,严重时可有喘息或呼吸困难。支原体对喹诺酮类抗生素较为敏感,可规律给予盐酸莫西沙星治疗;

2、哮喘:是由于遗传、环境因素造成气道高反应,而引起的一系列呼吸系统疾病,可表现为反复发作的咳嗽、气促、喘息、胸闷等,严重时可出现呼吸困难。哮喘不能根治,但通过规范、合理用药,如吸入硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液等支气管扩张药物,可有助于治疗和预防哮喘;

3、慢性阻塞性肺病:是由于长期吸烟或环境污染等因素造成,可有反复发作的咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状。减缓该疾病进展的根本方法是戒烟,平时可应用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂来改善咳嗽、胸闷、气促的症状;

4、肺部占位:是一种恶性肿瘤,癌细胞主要起源于支气管黏膜上皮,表现为慢性咳嗽,通常为刺激性干咳,有时也会伴咳痰、胸痛等,也可以伴有全身慢性消耗性状态,如消瘦、乏力等。肺癌如何治疗,取决于其类型和分期,如果早期尚未转移,通常可以通过手术摘除肿瘤,同时进行放疗和化疗治疗。

二、心脏疾病:

在冠心病基础上,当心脏前后负荷失代偿时,可表现为心功能不全,引起肺淤血时可出现心源性哮喘。症状比较轻时可引起咳嗽不止,平躺后症状易出现,坐起后可改善,并伴有胸闷、气短。确诊后给予患者持续吸氧,以及减轻心脏负荷的强心药物如地高辛,利尿药如托拉塞米,扩张冠脉的药物如单硝酸异山梨酯。

三、消化道疾病:

常见于胃食管反流病,是指各种原因引起食管下括约肌松弛,胃内容物反流,导致一系列不适症状或并发症的一种慢性疾病。症状可分为食道内症状,如反流、烧心、胸骨后灼痛感,以及食道外症状,如持续咳嗽、哮喘、肺炎、喉炎等。确诊后可给予患者调整生活方式,如少食多餐、避免暴饮暴食,避免饮用浓茶、咖啡。同时可予以盐酸雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药物治疗,也可口服铝碳酸镁等缓解症状。

咳嗽是临床一种较为常见的症状,如果空气中粉尘较多,也可能会刺激肺部黏膜导致瘙痒,引起咳嗽症状。因此无论是各年龄段各种人群,如果频繁出现咳嗽的症状,尤其是伴有发热、胸痛、消瘦、乏力、反酸、烧心等症状时,要及时前往医院详细检查,以查明病因后积极治疗,改善预后。

2023-09-09
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