老年人消瘦考虑和非病理性因素有关，比如饮食结构不正常、心理因素、遗传因素、平常活动量大、口腔因素等，也可考虑与病理性因素有关，如胃肠道疾病、结核病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、精神心理疾病、脑血管疾病、肿瘤性疾病。
一、非病理性因素：
1、饮食结构不正常：如果老年人长期以素食为主，或老年人经济状况较差，营养物质摄入较少，则可能会引起消瘦。
2、心理因素：部分老年人独居，长期处于孤独的情况，导致精神压力较大、情绪低落等，进而导致进食量减少，会有消瘦的表现。
3、遗传因素：有些老年人各方面都正常，但是身体就是不胖，也可考虑与遗传因素有关，如家里的祖辈身体都比较瘦，一般不需特殊处理。
4、平常活动量大：有些老年人长期存在健身的习惯，可消耗体内脂肪。虽然身体比较瘦，但比较健康，考虑和平常的活动量大有关，属于正常的生理现象。
5、口腔因素：随着年龄增长，老年人牙齿容易松动或脱落，会对进食造成影响，导致吞咽困难，也容易引起消瘦。
除上述非病理性因素外，部分老年人由于身体的情况，如存在糖尿病时，需要长期服用药物，比如二甲双胍类降糖药。此类药物可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，导致老年人无法吸收营养，而造成身体比较瘦。
二、病理性因素：
1、胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，会对胃肠道的功能造成影响，导致老年人出现消化不良等情况，造成营养物质摄入不足，引起消瘦。
2、结核病：结核病是属于消耗性疾病，此时机体的大量能量被消耗，从而导致老年人身体消瘦。
3、糖尿病：老年人有糖尿病时，机体的葡萄糖不能够有效被利用，可能会造成脂肪被消耗，从而导致消瘦，还会伴有多饮、多食、多尿等症状。
4、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症的老年人体内甲状腺激素分泌增多，而甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高机体的基础代谢率，导致体内能量被消耗，因此老年人会出现消瘦的症状，此外还会伴有突眼、甲状腺弥漫性肿大等症状。
5、精神心理疾病：若老年人有精神心理方面的问题，如焦虑症、抑郁症等，可能会对睡眠、进食等造成影响。此时无法摄入充足的营养，进而造成消瘦。
6、脑血管疾病：老年人有脑血管疾病，如脑梗死等，可能导致痴呆、认知功能减退，也会对进食造成影响，进而导致消瘦。
7、肿瘤性疾病：肿瘤性疾病不仅会影响食物的消化及吸收，还会大量消耗机体内的能量，进而导致老年人出现消瘦等症状。
如果老年人在出现消瘦的同时伴有其他不适，建议家属及时带老人前往医院就诊，进一步完善血常规、C反应蛋白等检查，明确具体病因后进行针对性治疗。