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糖化血红蛋白高用什么药好

孙苏欣内分泌科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

糖化血红蛋白是在长时间、高浓度血糖存在的条件下,血红蛋白与葡萄糖进行非酶促反应结合的产物。糖化血红蛋白高通常是由于糖尿病或高血糖引起,因此需要使用降糖药物将血糖浓度控制在合理范围内,常用的降糖药物有口服剂型与注射剂型。

口服剂型的降糖药物包括促胰岛素分泌剂、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂 、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。常用促胰岛素分泌剂有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲等;双胍类药物有二甲双胍、盐酸二甲双胍等;α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇;DPP-4抑制剂常用的包括西格列汀、利格列汀等;SGLT-2抑制剂包括达格列净、艾托格列净等药物。

注射剂型的降糖药物主要是胰岛素,例如长效胰岛素、预混胰岛素,以及德谷门冬双胰岛素注射液等。此外还有GLP-1类似物包括艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等。建议在专业医生的指导下合理用药,不要自行盲目使用药物,以免造成低血糖或其他危害。

同时还可通过饮食、运动等辅助方法使血糖维持在正常范围。由于糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关,不受短期血糖水平波动的影响,所以2-3个月复查一次即可。

2023-10-26
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