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吃饱饭后肝区隐隐作痛

黄燕感染病科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肝区一般指右上腹部,对应的腹腔脏器包括肝脏、胆囊、结肠等,吃饱饭后右上腹部隐隐作痛在临床上多见于胆囊疾病、肝脏疾病和胃肠道疾病,也可见于胰腺疾病,需要就医完善相关检查后进行明确,从而进行针对性处理。

1、胆囊疾病:当发生胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病时,胆囊分泌胆汁的功能受损,在吃饱尤其是吃了油腻食物后,会增加胆囊的负担,引起右上腹隐隐作痛,即表现为肝区隐隐作痛。应去医院做腹部超声等检查,明确病因后,可应用熊去氧胆酸等利胆药物,对临床症状明显又伴胆囊结石者,应行胆囊切除术。在生活中,这类患者需要避免高脂肪饮食;

2、肝脏疾病:肝脏是人体最大的消化腺,当发生肝炎、肝硬化等疾病时,肝脏的消化功能受损,吃饱饭后一方面会刺激肝脏生成胆汁,如果有肝脏炎症,就可能引起肝脏的疼痛不适。另一方面,吃饱饭后还可引起胃部及十二指肠的饱胀,可能会刺激肝区病变引起疼痛。所以有肝病的患者,在吃饱饭后也可能会出现肝区隐隐作痛的情况。对于有肝炎的病人,应尽早治疗,注意足够的休息,合理饮食,避免饮酒、过劳和服用肝损害药物,在医生的指导下服用葡醛内酯、甘草酸制剂、双环醇等护肝药物,以及干扰素等抗病毒药物进行治疗;

3、胃肠道疾病:吃饱饭后食物会刺激胃分泌胃酸,发生慢性胃炎、消化性溃疡等疾病时,胃酸会刺激胃黏膜引起右上腹不适,而肝区就在右上腹部,所以一些患者会表述为肝区隐隐作痛。如果有胃肠道炎症,确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂,以及西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物控制病情。若存在幽门螺杆菌感染,还需进行四联疗法,控制感染;

4、胰腺疾病:胰腺可以制造各种消化酶和胰岛素,帮助消化食物,如发生胰腺炎等疾病,吃饱饭后胰液的流出不顺畅,会消化自身,导致腹痛,多位于上腹,可偏左或偏右,如果偏右侧一些患者就会讲述为肝区隐隐作痛。需要进行腹部超声以及胰腺CT检查,尽量避免一次吃大量的蛋白质或饮酒,腹痛剧烈者可应用哌替啶止痛,也可应用奥曲肽抑制胰腺外分泌,减轻疼痛,合并糖尿病的患者需应用胰岛素,药物治疗无效时可做胰管减压或胰腺次全切除等手术。

2023-08-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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