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天门冬氨酸氨基转移酶60

黄燕感染病科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

天门冬氨酸氨基转移酶也就是谷草转氨酶,正常值为0-40U/L,谷草转氨酶60U/L属于偏高状态。谷草转氨酶60U/L可能是非病理现象,也可能是病理性现象,常见的如肝细胞受到了损伤,存在病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌,另外,如果患有胆囊炎、冠心病等疾病,也可能会引起谷草转氨酶升高。

一、非病理现象:

运动、进食、饮酒、熬夜、服用抗生素或者感冒药之后,都可能会引起谷草转氨酶一过性升高,达到60U/L。通常属于正常的现象,一般不需要特殊治疗。

二、病理现象:

1、病毒性肝炎:病毒性肝炎是由肝炎病毒所致,主要症状有倦怠、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒、肝区疼痛、肝脏肿大、腹胀恶心、厌油腻、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。由于病毒性肝炎会导致肝细胞受损,所以做肝功能检查就会发现谷草转氨酶60U/L的现象。可以在医生的指导下使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗,严重的也可以做肝脏移植手术治疗;

2、酒精性肝炎:酒精性肝炎主要是由于长期过量饮酒所致,临床症状有乏力、食欲不振、肝区疼痛、黄疸、水肿等,会导致肝细胞受到损伤,所以在做肝功能检测的时候也会出现此结果。可以通过使用多烯磷脂酰胆碱胶囊或者美他多辛片治疗,如果病情特别严重,服用药物无效,也可以通过做肝移植手术治疗;

3、肝硬化:肝硬化主要是由乙型肝炎病毒感染为主,临床症状有肝区疼痛、乏力、食欲减退、腹泻、肝掌、蜘蛛痣、腹水等,也会导致肝细胞受到损伤,所以在做肝功检测的时候,会有谷草转氨酶60U/L的现象。可以使用索磷布韦片等药物治疗,药物治疗无效也可以通过肝移植手术治疗;

4、肝癌:肝癌可能是病毒性肝炎引起,也可能是肝硬化引起,如果存在遗传因素或者2型糖尿病以及有严重的抽烟、酗酒习惯,也可能会引起肝癌。主要临床症状有食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肝区疼痛、黄疸、腹水等,会使肝细胞受到严重的损伤,所以在做肝功检测的时候也会有谷草转氨酶升高到60U/L的现象,可以通过做肝切除术或者肝移植术治疗;

5、胆囊炎:胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积引起继发感染所致,临床症状有上腹部胀痛,疼痛可能会放射到右肩以及背部,可能还会伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。由于胆囊炎可能会引起肝功能异常,所以会导致谷草转氨酶升高至60U/L,可以服用熊去氧胆酸片治疗,也可以通过做胆囊切除术或者胆囊造口术治疗;

6、冠心病:冠心病可能是遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等因素引起。主要症状有心绞痛、胸部有压迫感、呼吸短促等,可能也会影响到正常的肝功能,出现谷草转氨酶60U/L的现象。可以通过服用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗,也可以做置入支架手术或者搭桥手术治疗。

除以上疾病外,肺炎和肺结核等也能导致谷草转氨酶升高肺炎主要是由病原体感染引起,临床症状有咳嗽、咳痰、咯血、食欲下降、乏力、全身酸痛等,可能会对肝脏功能造成一定的影响,所以也可能会出现谷草转氨酶60U/L的现象,可以通过使用注射用青霉素钠或者注射用头孢曲松钠等药物治疗;肺结核主要是由结核分枝杆菌感染所致,典型症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血或者咯血,也会导致肝功能受到影响,出现谷草氨酶60U/L的现象,可以使用异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。

2023-08-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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