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肾炎能吃花生吗

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

肾炎患者一般能吃花生,但是需要控制花生的摄入量,特别是油炸花生,需要减少食用。花生是营养较为丰富的食物,富含蛋白质、脂肪、糖类以及多种维生素、微量元素、矿物质等,具有较好的营养价值。但是由于花生属于高脂肪、高热量食物,所以肾炎患者不宜摄入过多。由于肾炎患者可能会伴随高血压以及贫血等表现。如果进食过多花生,可能会引起血脂增高,进一步加重动脉血管的粥样硬化,同时影响造血功能,导致肾炎症状加重。临床上肾炎通常包括急性、慢性肾小球肾炎,急进型肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

1、急性肾小球肾炎:通常由于β-溶血性链球菌感染,导致肾脏出现免疫损伤,也可以是其他细菌、病毒感染引起肾脏病变。可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至可以引起一过性的急性肾衰竭。需要应用抗生素、利尿剂进行抗感染及消肿治疗,还可应用硝苯地平等药物进行降压治疗。患者要在生活上注意休息,需要严格控制盐、蛋白质以及脂肪的摄入量。如果长期、大量进食花生,可能会导致肾脏血管的动脉血管加重,引起血压的进一步升高,还可能影响血管对于肾脏的灌注功能,导致肾炎的症状加重。因此肾炎患者可以吃花生,但要避免过量,建议多摄入含有多种维生素的蔬菜、水果,以促进疾病恢复;

2、慢性肾小球肾炎:主要表现为血尿、蛋白尿等,在病变过程中可以出现浮肿、高血压,随着病情的进展可以出现肾功能异常。慢性肾小球肾炎的治疗主要是控制血压,以及减少蛋白尿。在生活方面,需要控制患者脂肪、盐的摄入量,同时要适当控制蛋白质的摄入量。如果长期、大量进食花生,可能会导致脂肪摄入过多,进一步加重肾脏的代谢负担,而加重肾炎症状。如果慢性肾炎患者需要应用糖皮质激素治疗,也需要注意热量摄入控制。因此,慢性肾小球肾炎的患者可以适量吃花生,但如果患者伴有肥胖或者症状应用糖皮质激素,则需要减少花生这一类高脂肪、高热量干果食物的摄入;

3、急进型肾小球肾炎:多数患者起病较急,病情可以迅速进展。在急性肾炎综合征的基础上,患者早期可以出现少尿或者无尿。如果肾功能快速进展乃至尿毒症期,患者还可伴有不同程度的贫血,约半数患者伴肾病综合征,患者可以出现发热、乏力、体重下降等系统性血管炎的表现。在进行急进型肾小球肾炎的治疗时,需要控制热量的摄入,由于花生含有的热量、脂肪较多,如果进食过多,可能会增加患者血管的负担,不利于肾炎恢复;

4、狼疮肾炎:狼疮肾炎属于继发性肾炎,是系统性红斑狼疮所致的肾脏损害,也是终末期肾衰竭的重要病因。该疾病可表现为无症状性蛋白尿或血尿,还可出现肾病综合征、高血压等,疾病晚期甚至可以出现尿毒症。狼疮肾炎主要会损伤肾小球,肾小管及肾脏血管也常有受累。应针对肾脏情况,并结合系统性红斑狼疮来共同治疗。病情控制稳定时,患者可适量食用花生,但因花生是高脂肪含量的坚果类食物,所以处于疾病活动期或治疗后病情控制不佳的患者,应尽量少吃花生或不吃,以免在继发性肾炎的基础上继续加重肾脏负担,影响疾病恢复;

5、紫癜性肾炎:紫癜性肾炎也称为过敏性紫癜性肾炎,属于过敏性紫癜导致的一种肾脏损害,临床常见的表现除皮肤紫癜和关节肿痛外,还可出现血尿、蛋白尿等。如果患者对花生不过敏,可以适量食用花生。但在疾病治疗期间应定期检测肾功能,少数患者可出现肾功能异常,此时建议患者少吃或不吃花生,同时也要控制其他高脂肪、高热量食物的摄入。

肾炎患者在发病初期,需要在医生的指导下使用药物治疗,生活上需要注意清淡饮食,花生类食物要注意少量进食,特别是油炸花生、烤花生等。另外食盐量需要稍加控制,乳类、畜肉类、禽蛋类食物及蛋白质丰富的食物也不宜过多摄入。建议患者多吃新鲜蔬菜、水果,还要适当运动,等待病情恢复后可增加蛋白质的进食量。

2023-11-01
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