小孩一吐，脸上有红紫色血点，考虑与呕吐、先天性血管畸形或者存在心脏疾病等有关。出现这种情况建议密切观察，若存在其它不适症状如胸闷、心悸等，建议医院就诊查找原因。
1、机械性紫癜：由于呕吐过程中，胸腔压力增加，回心血流减少，颈静脉回流阻力增大，颜面部静脉血管压力增大，毛细血扩张，部分毛细血管破裂，导致机械性紫癜，从而引起小孩面部出现小红紫血点，一般呕吐结束后症状会逐渐消失，无需特殊治疗。但建议积极治疗呕吐，严重者需要应用甲氧氯普胺片等药物镇吐治疗；
2、先天性血管畸形：若存在先天性血管畸形，如肺动脉狭窄，使颈静脉回流受阻，加之呕吐诱发，所以导致面部毛细血管扩张或破裂出现面部小红紫血点。对于症状轻者可以暂时观察，症状较严重者需要手术治疗，如肺动脉支架植入术等；
3、心脏疾病：若存在心脏方面疾病如心包填塞或右心衰竭等，均会影响颈静脉回流，导致阻力增加，颜面部静脉血管压力增大出现面部小红紫血点。对于这种情况，建议对症治疗，心包填塞可抽取心包积液，出现右心衰竭时，可应用利尿剂呋塞米等。