早上起来舌头上有齿痕，可能与多种因素相关，如生理原因、阳虚、脾虚、湿气重、脾胃虚寒等。此时需要在专业医生指导下，明确具体情况，然后进行针对性治疗。
1、生理原因：如果舌头本身就较为肥大，睡觉时与牙齿贴合较紧，导致早上起来舌头上有齿痕。这是正常的生理表现，不影响身体健康，因此不用特殊治疗，暂行观察即可；
2、阳虚：多与过食辛辣刺激食物、先天不足等因素相关。由于阳气亏损，运化作用减弱，水湿容易积聚导致舌头肥大、早上起来舌头上有齿痕。对于此种情况，建议服用右归丸、参苓白术散、金匮肾气丸等药物缓解；
3、脾虚：多和长期熬夜、劳累过度等因素相关。由于脾气具有运化水液作用，此时脾气不足，运化水液功能减退，容易导致水湿积聚，此时可见舌头肿大、舌头上有齿痕等。建议遵医嘱服用补中益气丸、六君子丸、四君子丸等药物缓解；
4、湿气重：考虑和长期居住在潮湿环境、饮食不节等因素相关。由于过多水湿积聚，无法排出，身体出现多种异常，如早上起来舌头上有齿痕、身体肥胖、出油等。建议遵医嘱服用藿香正气胶囊、附子理中丸、健脾丸等药 物缓解；
5、脾胃虚寒：可能与身体过度劳累、久病不愈等因素相关。由于脾胃虚寒，器官功能下降，因此可有腹胀、早上起来舌头上有齿痕、食欲不佳等异常表现。建议遵医嘱服用香砂养胃丸、黄芪建中汤、虚寒胃痛颗粒等药物缓解。
在日常生活中，应养成良好的生活习惯，包括清淡饮食、定时定量就餐、注意口腔清洁等。