老人肺积水一般是指胸腔积液，胸腔积液通常是由于心功能不全、肺部病变、全身疾病导致，疾病类型不同，所使用的药物也有所不同。
1、心功能不全：由于多种原因造成心肌的收缩功能下降，可能会出现胸腔积液，可以给予洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等强心药，呋塞米、螺内酯等利尿剂，硝酸异山梨酯、硝酸甘油等扩血管药物进行治疗；
2、肺部病变：如肺部炎症导致胸腔积液，需使用头孢、青霉素类的抗生素联合左氧氟沙星或阿奇霉素等药物治疗；肺部肿瘤导致的胸腔积液，需要抽胸水明确诊断，然后引流胸腔积液，配合注射化疗药或者白介素等药物，防止胸膜黏连，来控制反复的胸腔积液；结核型胸腔积液，一般是抗结核治疗，遵医嘱服用异烟肼片、利福平等药物，必要时需胸膜腔内注射尿激酶。当胸腔积液量比较大，需做引流，防止形成纤维素黏连；
3、全身疾病：肝肾功能减退时，导致体内白蛋白减少，低白蛋白可能会致使出现全身水肿、胸腔积液等症状。应及时补充白蛋白，有助于改善因白蛋白低引起的胸腔有积液的问题。
引起老人胸腔积液的原因有很多，需要去医院内科进行进一步诊疗，明确诊断，采取针对性治疗，才能有效改善胸腔积液。