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肝静脉是经过肝门的结构吗

张业繁肝胆外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

肝静脉是肝脏非常重要的静脉回流系统,而且是经过肝门的结构,属于第二肝门的重要组成部分。肝门依据肝脏的解剖结构可以分为第一肝门和第二肝门,肝门内伴有重要的管道走行,对于手术治疗具有重要的解剖学意义。

肝静脉位于第二肝门内,依据解剖结构可以分为肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉,三支重要的静脉血管回流入下腔静脉,是肝脏血液回流的重要管道。肝静脉的走行非常重要,在进行解剖性肝切除时,往往是依据肝静脉的走行来进行左半肝或右半肝切除。一旦患者肝脏巨大肿瘤性病变侵犯到肝静脉,会明显增加手术难度,一旦术中伴有肝静脉破裂,短时间内会引起大量出血,危及患者生命。

第一肝门内主要包括胆总管、门静脉、肝动脉以及淋巴组织等,第一肝门内的管道也是极其重要。在进行肝脏部分切除时需要彻底游离出血管、胆管左右分叉处,切除病变部分,保留健侧管道,以免引起手术后剩余肝组织功能代偿不足,诱发肝衰竭等严重并发症。

2023-12-30
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