有来医生有来医生
有来医生

心功能生化检查三种酶都高是怎么回事,怎么办

王晓艳心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心功能生化检查中的酶主要指心肌酶检查,常见的检查项目不止三种酶,这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱,包括肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶检查时如果这些酶都高,说明可能患有心脏疾病,比如心肌炎、心内膜炎、急性心肌梗死。

1、心肌炎:心肌炎是心肌发生局限性或弥漫性的炎症性病变,会对心肌细胞造成严重损伤,大量心肌酶从心肌细胞中漏出,从而使心肌酶检查中所有酶的结果都偏高。一旦确诊心肌炎,需要严格卧床休息,避免情绪激动,并遵医嘱进行治疗,如在医生指导下应用辅酶Q10胶囊营养心肌细胞,应用静注人免疫球蛋白来抗感染。

2、心内膜炎:细菌、病毒等病原体导致心内膜炎时,心肌细胞被大量破坏,也会造成心肌酶检查的结果中,所有酶都高。患者需要多休息,并根据药敏试验的结果遵医嘱应用敏感的抗生素治疗,如注射用硫酸链霉素、注射用盐酸万古霉素等。

3、急性心肌梗死:冠状动脉粥样硬化、严重贫血、严重高血压都可能导致急性心肌梗死,大片心肌细胞缺氧坏死,从而使心肌酶检查时,所有酶的检查结果都高,其中肌酸激酶及其同工酶特异性最高。存在急性心肌梗死的患者需要立即就医,严格卧床静养,并遵医嘱应用硝酸甘油片扩张冠状动脉,以及阿司匹林肠溶片或肝素钠注射液抗凝,也可通过支架植入术或冠状动脉搭桥术进行手术治疗。

心肌损伤的患者平时要注意休息,避免过度劳累和情绪激动,可以进行适当运动。在饮食上要注意低盐、低脂饮食,不要吃得过咸,可以食用鸡蛋、鸡肉、鱼肉等优质蛋白,另外还需要注意定期前往医院复查疾病。

2023-03-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐